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黄浦区院集中公诉一批诈骗医保资金案件

日前,黄浦区检察院集中公诉一批诈骗医保资金案件,涉案金额总计75万余元。在集中公诉的同时,黄浦区检察院还向配药制度管理存在漏洞的7家医院发出了检察建议书。

一次拿十几张医保卡配药

  2008年起,被告人康某等人常用小恩小惠从市民手中借来医保卡,频繁前往医院,向医生谎称代亲戚、雇主等配药,骗取各类药品,再低价出售牟利。由于医院管理存在疏漏等种种原因,一直到2009年,他们的行径才被一位充满正义感的癌症病人揭发。

  这位病人告诉检察官,她每天都要去黄浦区某医院就诊。从2008年起,她多次看到几名犯罪嫌疑人频繁前往医院配药。其中,康某每周二、四、六来到医院,找熟识的医生开各类药品。病人看康某一次拿出十几张甚至二十几张医保卡,都觉得奇怪。康某解释说,自己是养老院职工,代院内老人配药。

  每次,几名犯罪嫌疑人都会配上鼓鼓囊囊一大包药,然后坐汽车扬长而去。时间长了,这位病人觉得可疑,便跟踪康某来到其暂住地,看到门前挂着的“高价收药”招牌,确认了康某药贩的身份。

几斤羊肉借来医保卡

  市民李女士告诉检察官,2009年4月至2010年2月间,她的朋友张女士向她借用医保卡,称要配药,为此还送给她几斤崇明羊肉,又送了点农副产品,于是她爽快答应下来。殊不知,张女士转手就把卡交给了药贩康某,让康某前往医院配药。药品到手后,康某扣除现金自付部分、挂号费等“成本”,再按照药价的一定比例支付张女士好处费。

  康某以类似手段从多名市民和亲戚手中借来医保卡,大肆配药。同时,她还在医院不断搭识病人,以代配药品并免费赠送为诱饵,引诱他们出借医保卡。2011年4月28日,经医保部门举报,警方在医院将正在作案的康某抓获,从她身上搜缴出十几张医保卡。

公诉人在法庭上出示大量证据指出,康某在2008年1月至2011年4月间,在本市多家医院,借用市民医保卡,采用虚构病情、谎称代参保人员配药等方法,骗得各类药品后再以低价贩卖牟利,造成医疗保险基金中统筹和附加支付基金巨额损失,诈骗医保资金达25.5万元。

检察建议书送达医院

  办案中,黄浦检察院针对一些医院成为
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韦泓兵——南宁诈骗犯罪辩护律师

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